BEL FITIĞI TEDAVİSİNDE NOKTA ATIŞI - TRANSFORAMİNAL EPİDURAL ENJEKSİYON

Şenol Akca
bu nokta atislarinin faydasi ve ne kadar zaman etkisi devam ediyor

Uzm Dr Ahmet Sümen
Enjeksiyondan hemen sonra hastalarımızın ağrısı tama yakın geçiyor. Akabinde düzgün ve kaliteli bir rehabilitasyon programı tekrarların önüne geçmek için şart. Kişinin yaşam tarzına göre başarı şansı değişiklik gösterebiliyor. Örneğin, bir inşaat işçisinde ne epidural tedavi ne de ameliyattan pek fayda bekleyemeyiz. Böyle durumdaki hastalarımızda iş değişikliği bile gerekmetedir bazen.

Nuh Kargın
Ben istanbul zeytinburnu ndan, bende üç tane Bel fıtığı çıktı doktor ikisi yırtık diyor tedavi olabilir miyim ameliyat olmadan, saygılarımla

Dr Ahmet Sümen
Elbette olabilirsiniz. Ayrıntılı bilgiyi web sitemizden okuyabilirsiniz. Geçmiş olsun

http://bakirkoyagrimerkezi.com/hastalik_bel-fitigi_icerik...

http://www.youtube.com/watch?v=PVyZabVTb50

Topuk dikeni ve topuk ağrısına çözüm önerileri

• Sabah yataktan kaktığınızda yere basmada zorlanıyor musunuz?

• Bu ağrı birkaç adımdan sonra azalıp, gün içinde ayakta durmakla artıyor mu?

• Yürümek, ayakta durmak sizin için ızdırap vermeye mi başladı?

• Zayıflamak istiyorsunuz fakat topuk ağrınız egzersiz ve spor yapmanıza engel mi oluyor?

Yukarıdaki sorulara yanıtınız evetse, topuk dikeni hastalığınız olabilir. Topuk ağrısının en önemli nedenlerinden olan topuk zarının hastalığı ( plantar fasit ) ve topuk dikeni sıklıkla birlikte görülürler ve genellikle sadece topuk dikeni olarak ifade edilirler. Bu rahatsızlıkta, ayak tabanındaki ince kasların ( fasya ) topuk kemiğine yapışma yerinde bir zorlanma, aşırı yük binmesi ya da bazı iltihaplı romatizmal hastalıklara bağlı olarak yangı (enflamasyon ) oluşur. Zamanla bu bölgede anormal bir kemik dokusunun oluşması topuk dikenine neden olur.

Bazı durumlar topuk dikeninin oluşmasına neden olabilir. Bunlar arasında kilo fazlalığı olanlar ve uzun süre ayakta durarak çalışanlar özellikle risk altındadır. Ayak tabanına binen yükün artması bu hastalığın en önemli nedenidir. Yaşla birlikte görülme sıklığı artar. Düztabanlık, topuk dikeninin oluşumunu kolaylaştıran bir başka rahatsızlıktır. Hastalığın en önemli belirtileri, sabahları kalktığınızda topuk üzerine basmakta zorluk, şiddetli topuk ağrısı ve bu ağrının gün içinde ayakta durmakla ve yürümekle artış göstermesidir. Şikayetler istirahatta azalır, gece ağrısı nadirdir.
Teşhis edilmesi zor değildir. Röntgen filmlerinde topuk kemiğinden yere doğru olan bir çıkıntı gibi görünür. Gülün dikenini andırır. Topuğunu seven dikenine katlanmaz deyip, gelelim tedavisine…Pek çok alternatif olmakla birlikte, hangi tedavi yöntemi seçilirse seçilsin mutlaka yapılması gereken şeylerin başında topuğa ve ayağın tabanına binen basıncın azaltılması gelir. Aksi takdirde hastalık tekrarlamaya meyillidir. Topuk yastığı, tabanlık kullanımı, kilo vermek ve germe egzersizleri mutlaka tedavinin bir parçası olmalıdır. Topuk dikeni ve plantar fasiit tedavisinde farklı yöntemler kullanılmaktadır. Fizik Tedavi yöntemlerinden ultrason, mikrodalga ve lazer etkili olabilmektedir. Son yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlanan şok dalga tedavisinin ( ESWT ) doğru uygulandığında başarı oranı yüksektir. Topuğa kortizonlu iğne yapmak da iyi bir alternatiftir. Yapılan araştırmalarda şok dalga (ESWT), lazer ve topuğa kortizon enjeksiyonu tedavilerinin üçünün de etkili olduğu, ve aralarında fark olmadığı anlaşılmıştır. Topuğa binen basıncı azaltmak için, özellikle hastalığın başlangıç döneminde silikon topuk yastığı ya da silikon tabanlıklar kullanılır. Topuk dikeni ile beraber düztabanlık da varsa ark destekli silikon tabanlık önerilmektedir.

Radyofrekans ( RF ) , bir çeşit akım tedavisi olup, uygulandığı bölgedeki sinirler üzerinde düzenleyici ve güçlü ağrı giderici etkisi vardır. Sürekli ve kesikli modda uygulanabilmektedir. Son yıllarda geliştirilen kesikli mod, ağrı tedavisinde daha çok tercih edilmektedir.

Topuk dikeni tedavisinde kliniğimizde uygulanan başlıca tedaviler:
1- Topuk iğnesi ( topuğa kortizon enjeksiyonu )2- Topuğa PRP enjeksiyonu3- Radyofrekans akım tedavisi ( Pulsed RF )4- ESWT şok dalga tedavisi5- Ultrason ve elektroterapi6- Manuel Terapi7- Akupunktur