Onlarca çocuk her gece
istemsiz olarak yatağını ıslatıyor.

Tıpta ‘Enürezis noktürna’ olarak adlandırılan
yatak ıslatma sorunu,
beş yaş civarındaki
100 çocuktan yüzde 14-15’inde görülüyor.

Uzmanlar, beş yaşına gelmiş bir çocukta
ayda iki geceden fazla yatak ıslatmanın
normal olmadığını vurgulayarak,
tedavi edilebilen bu sorunla ilgili

çocuğun ve ailesinin suçlanmaması gerektiğine

işaret ediyor.

Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2’nci Üroloji Klinik Şefi
Prof. Dr. M. İhsan Karaman,
enürezisin nedenleri ve sorunun
boyutları hakkında sorularımızı yanıtladı.

Enürezis nedir?

Kızlarda beş,
erkeklerde altı yaşını geçmiş olmasına rağmen,
bir çocuğun gece uykuda yatağını ıslatması,

tıp dilinde ‘Enurezis’ olarak adlandırılıyor.

Yatak ıslatma,
insanlık tarihinde kayıtları bulunan
en eski sağlık sorunlarından biri.

Yatak ıslatan bir çocuğun tanı ve tedavisinin
ABD’de yaklaşık
5 bin dolara mal olduğu düşünülürse
meselenin ciddiyeti anlaşılır.

Çocuklarda görülme sıklığı nedir?

Beş yaş civarında yüzde 20,
10 yaş civarında yüzde 5 oranında görülür.

Erkek çocuklarda kızlardan 1.5-2 kat fazladır.

Erişkin çağda ise
yüzde 0.5-1 oranında görüldüğü söylenebilir.

Mersin Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırmada;

5-12 yaş grubunda yüzde 19.6 ve

13-19 yaş grubunda yüzde
2.4 sıklık oranında enurezis görüldüğü tespit edildi.

Erkek çocuklarda neden daha fazla görülüyor?

Bunun kesin nedeni bilinmemekle beraber,
tıpkı ergenlik çağına girmede görüldüğü gibi, kızlarda gerek sinir sistemi gerekse kaslardaki olgunlaşmanın biraz daha erken olmasına bağlanabilir.

Enürezise yol açan organik nedenler nelerdir?

Genel olarak yatak ıslatan çocuklarda
yüzde 70 oranında bir genetik yatkınlık
söz konusudur.

Beraberinde; ADH hormonunun
(beyinden salgılanan bir madde)
görece eksikliği nedeniyle

 >böbreklerin gece boyunca çok idrar üretmesi,

 >uyanma bozukluğu,

>idrar torbası kapasitesinin yetersizliği ve
aşırı kasılmalar yapması gibi

fonksiyonel sebeplerden biri veya birkaçı bulunabilir.


      Altta yatan başka ne gibi nedenler olabilir?

Yatak ıslatmanın nadir görülen sebepleri arasında;

>kronik bademcik iltihabı
veya geniz etine bağlı
>üst solunum yolu tıkanıklığı,

 >alerji, parazitler,

>kronik kabızlık ve

>idrar yolu iltihapları sayılabilir.


ENÜREZiSiN NEDENLERi

Genetik:
>Anne, baba, her ikisi veya kardeşlerde enürezis olması.

Merkezi sinir sisteminde
>olgunlaşmanın gecikmesi sonucu, 
uykuda idrar kesesi kasılmalarının baskılanamaması.

 >Uyunmakta güçlük.

Normal bireylerde gece boyunca
böbreklerden idrar yapımını azaltan bir hormonun (ADH),
enüretiklerde yetersiz salgılanıp,

>uyku sırasındaki idrar üretim miktarının artması.

Sınırlı olgularda psikolojik faktörler.

***ORTAK NOKTALARI AĞIR UYKU***

Hemen bütün yatak ıslatan çocukların
ebeveynleri,
çocuklarının çok derin uyuduğunu,
hatta yanında top patlasa uyanmayacağını söyler.

Yapılan bilimsel çalışmalar da bu bilgiyi destekler.

Ayrıca,

dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarla,

horlayan çocuklarda enurezis daha sık görülür.

          GENETiK GEÇiŞiN ROLÜ

Yatağını ıslatan çocukların,

>annelerinin yüzde 25’inde,
>babalarının ise yüzde 35’inde

daha evvelden bu hastalık olduğu biliniyor.

Anne-babanın her ikisinde de var ise;

       risk yüzde 70.

Birinde varsa risk yüzde 40.